灰指甲

 

灰指甲（甲癣 tinea unguium）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指（趾）甲及甲下的真菌病，是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易 罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病，导致指甲变形，增厚，容易脱落，分 离，常有一个导致多个指甲被传染。

真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变，其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织，形成一系列病理改变，严重者可致血管炎，引起指端坏死。

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灰指甲病因：

健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从 手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状 表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。

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甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指（趾）甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

鉴别诊断：

一、营养性疾病

维生素A缺乏症：该病可有“蛋壳样”指甲。

维生素B12缺乏症：该病有时指甲有色素沉着，可以是比较均匀一致的纵形棕色色素，也可呈网状棕色色素沉着。

锌缺乏症：缺锌严重者可发生指甲改变，可有横形线状白指甲，类似于低蛋白血症的双带指甲。一般在缺锌的皮肤损害消失、补锌治疗停止后指甲改变才明显。

二、血管病变

雷诺病可以患病多年而无指甲改变，但在某些情况下，可以出现特征性的指甲改变。最常见指甲改变是甲板变薄、脆指甲、指甲变短、纵嵴、纵裂、游离缘裂纹、扁平指甲或匙状指甲、部分指甲剥离；甲床较正常红，紫绀。 》》》描述不清楚,在线咨询专家了解灰指甲症状   

外周循环不良（动脉硬化或阻塞性血管炎）可有指甲板增厚、变形、表面粗糙、平行的横嵴、指甲生长速度减慢，当循环改善后指甲生长速度可正常……可有指端软组织减少、指甲板黑色、爪形指甲、杵状指甲、指甲半月境界不清而有貌似巨大甲半月改变。

三、消化系统疾病

肝硬变匙状指甲最常见，开始于一个指甲，常为拇指，其次是食指和中指。甲床常因贫血而呈苍白色。全甲床几乎呈毛玻璃样混浊直至指甲根部，使与甲半月不能分清，指甲远端有l～2毫米宽的正常粉红色带。此改变以拇指和食指甲更为明显。

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灰指甲预防：

1.首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。

2.不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用；这是防止间接感染的关键所在。

3.养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。

4.手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法，夏季是手足癣多发期，尤其要注意。

5.搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2－3小时消毒。

6.增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。

7. 如果指（趾）甲不慎砸伤（或碰伤），要及早用酒精或碘酒消毒，避免进一步感染。

8.患了灰指（趾）甲手足癣，应及早用灰甲净认真治疗，避免病情发展及传染他人。

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温馨提示：灰指甲的危害是逐步发展的，如果不及早进行有效治疗，病情将日益严重，所以，患者朋友们发现灰指甲病症的时候，就要及时到正规的皮肤科医院接受有效的治疗，避免危害的扩散。并且，早期灰指甲的治疗难度相对来说要小很多。若想了解更多详情，可按以下方法联系：

 

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